Aanvraag lidmaatschap

Door invulling en indiening van dit formulier, geef ik te kennen, dat ik:

gewoon lidgezinslidjeugdlid

wil worden van de Pyreneese Herdershonden Club en geef hierbij mijn navolgende gegevens op:

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

manvrouw

Voorletters (verplicht)

Uw roepnaam

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

E-mail (verplicht)

Mocht u al een Pyreneese Herdershond hebben, dan ontvangen wij graag een kopie van de stamboom van uw hond voor onze stamboomregistratie (graag niet groter dan 2MB).

Stamboomnaam van de hond

Roepnaam van de hond

Stamboomnummer

Naam van de fokker(s)

Uploaden van de stamboom

Uw eventuele opmerkingen

Door het vakje aan te vinken verklaart u zich akkoord met onze privacyverklaring.

Datum indiening: (verplicht)

Handtekening (verplicht)